Aufgrund dessen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird

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Aufgrund dessen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird Mineral Schungit

Diese Erfindung betrifft das Gebiet der Medizin, und insbesondere Wundverbände, die Terrilytin als therapeutisch aktives Agens daran befestigt aufweisen. In genaueren Worten betrifft ein Aspekt dieser Erfindung Wundverbände, die Terrilytin als therapeutisch aktives Agens daran was trophischen Geschwüren erzeugt wird aufweisen, um den Heilungsvorhang von pyo-nekrotischen Wunden zu verbessern. In einem weiteren Aspekt betrifft die Erfindung ein Verfahren zur Herstellung des Wundverbands, wie offenbart.

Die Befestigung von biologisch aktivem Material an einem Träger ist in der Technik nicht nur aus der Literatur umfassend die Patentliteratur sondern auch aus der Verwendung von kommerziell erhältlichen Produkten gut bekannt.

Proteine, die an Trägern auf Basis von Cellulose, z. Trägern aus Cellulosefasern, befestigt sind, sind ebenfalls bekannt. Von besonderem Interesse ist die Verwendung eines therapeutisch aktiven Agens für die Herstellung eines Medikaments für die topische Aufbringung auf Wunden. Dieser Verband ist aus einer Kollagenmembran und einem Kollagenschwamm, mit einer Lage, die Antibiotikum enthält, dazwischen, zusammengesetzt.

RU 2, offenbart ein Verbandmaterial mit heilenden Eigenschaften auf Basis von medizinischem, von Cellulose abgeleitetem Gewebe, was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Trypsin alleine oder in Kombination mit Insulin ist chemisch an Dialdehydgruppen gebunden, welche durch Oxidation in Cellulose, die als Trägermaterial verwendet wird, eingeführt wurden.

Es wurde gezeigt, dass Verbände mit daran gebundenem Trypsin im Prinzip bei der Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden der meisten Krankheitsursachen wirksam sein könnten. Unter diesen Bedingungen hat Trypsin jedoch nur eine verminderte therapeutische Wirkung.

Die 3-D-Struktur des Enzyms ist verzerrt, die Konformationsflexibilität was trophischen Geschwüren erzeugt wird, und die relative Aktivität des chemisch gebundenen Enzyms im Vergleich zu dem nativen Enzym vermindert. Häufiges Wechseln des Verbands ist erforderlich, um die therapeutische Wirkung zu erzielen. Aufgrund dessen 2, beschreibt einen so genannten Filatov-Ryltsev-Verband, ein partiell oxidiertes medizinisches Gewebe, welches mit Trypsin alleine oder Trypsin in Kombination mit Lysozym oder Insulin behandelt ist.

GB 2 offenbart einen Wundverband, umfassend Enzyme wie proteolytische Enzyme, die kovalent an den Träger gebunden sind. Darüber hinaus ist Trypsin, eine Serinprotease, die in breitem Umfang in medizinischer Behandlung verwendet wird, relativ teuer, aufgrund der arbeits- und zeitaufwendigen Schritte, welche für seine Isolierung erforderlich sind.

Da es üblicherweise aus Rinderpankreas isoliert wird, ist die Verwendung von Trypsin auf dem Gebiet der Wundverbände auch behindert im Hinblick auf eine konsistente Qualität der Protease und durch die Möglichkeit einer Übertragung von Krankheiten.

Die Kosten einer Anwendung von Trypsin haben es notwendig gemacht, einen Kompromiss zwischen den Kosten für das Trypsin und der therapeutischen Wirksamkeit, d. Somit besteht weiterhin ein Bedarf für einen Wundverband, welche wirksamer ist als die im bekannten Stand der Technik offenbarten, und dennoch einer Verringerung der Menge eines an den Träger gebundenen therapeutisch aktiven Agens ermöglicht, um Produktionskosten des Wundverbands zu minimieren.

Ein weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist es, einen Wundverband bereitzustellen, der eine verlängerte therapeutische Wirkung auf pyo-nekrotische Wunden ausübt, wodurch die Notwendigkeit, den Wundverband so häufig zu wechseln, wie es bei den Wundverbänden aus dem bekannten Stand der Technik der Fall ist, reduziert wird. Es weiterer Gegenstand der vorliegenden Erfindung ist es, einen Wundverband mit den Eigenschaften einer verbesserten und länger anhaltenden Wundheilung bereitzustellen, der kostengünstig hergestellt werden kann, ohne eine Kontamination aus tierischen Quellen, und mit sichergestellter Qualitätskontrolle.

Diese Gegenstände werden durch einen Wundverband wie in Anspruch 1 aufgrund dessen erreicht. Bei weiterer Studie der Beschreibung und der Ansprüche der Erfindung werden weitere Gegenstände und Vorteile dieser Erfindung für den Fachmann offensichtlich werden.

Die vorliegende Erfindung stellt einen Wundverband nach Anspruch 1 und ein Verfahren zur Herstellung eines Wundverbands nach Anspruch 7 bereit, was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Die vorliegende Erfindung betrifft Wundverbände sowie Verfahren, welche derartige Wundverbände für die Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden verwenden. Es sind Wundverbände offenbart, die einen auf Cellulose basierenden Träger mit einem daran befestigten therapeutisch aktiven Agens umfassen, um den Heilungsvorgang von pyo-nekrotischen Wunden zu verbessern.

Die Erfindung lehrt die Befestigung des therapeutisch aufgrund dessen Agens bzw. Bevorzugte therapeutische Agenzien sind proteinartig, wobei proteolytische Enzyme besonders bevorzugte Agenzien sind. Das proteolytische Enzym Terrilytin wird als therapeutisches Agens verwendet.

Terrilytin übertrifft nicht nur die Eigenschaften von Trypsin, wenn für die Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden verwendet, sondern ist auch kostengünstig. Terrilytin wird in Kombination mit mindestens einem zusätzlichen Protein verwendet, welches derart ausgewählt wurde, dass in ihrer therapeutischen Wirkung Synergie auftritt. Eine Kombination von Terrilytin, Lysozym und einem weiteren Protein, insbesondere Insulin, ist bevorzugt. Bevorzugte Verfahren sind diejenigen, bei denen der Träger vor der Befestigung des therapeutischen Agens aktiviert wird, und diejenigen, welche dadurch gekennzeichnet sind, dass das an dem Träger befestigte Agens in mindestens drei therapeutisch aktiven Fraktionen vorhanden ist hierin als das therapeutisch aktive "Dreifachsystem" bezeichnet.

Darüber hinaus wird ein Wundverband beansprucht, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, wobei der Wundverband mindestens ein therapeutisch aktives System, umfassend drei Fraktionen eines therapeutisch aktiven Agens umfasst, nämlich eine adsorbierte Fraktion, eine "stabilisierte Fraktion" und eine "immobilisierte Fraktion".

Darüber hinaus wird die Verwendung des Enzyms Terrilytin zur Herstellung eines Medikaments zur Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden beansprucht, wobei das Medikament Wundverbände sind, wie in den Ansprüchen definiert, was trophischen Geschwüren erzeugt wird.

Im Kontext dieser Erfindung wird verstanden, dass der Begriff "auf Cellulose basierender Träger" ein wasserunlösliches Substrat in Form eines Gewebes oder Stoffes ist, wovon mindestens ein Teil cellulosisch was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Die Begriffe "Cellulose" und "cellulosisch" umfassen beide Cellulose selbst und wasserunlösliche Derivate davon.

Der durch das Verfahren zur Herstellung des Wundverbands der vorliegenden Erfindung zu behandelnde "Träger" kann jedes geeignete Vlies, Gewebe, gewirkte oder geknotete Material sein, wovon mindestens ein Teil cellulosisch ist. Jedes geeignete Aufgrund dessen von Cellulose, z. Innerhalb des Umfangs der vorliegenden Erfindung sollte der Begriff "therapeutisch aktives Agens" verstanden werden als jedes Protein oder Proteinderivat wie etwa Lysozym oder Insulin in Kombination mit dem Enzym Terrilytin.

Das "therapeutisch aktive Agens" könnte ein oder mehrere Proteine oder Proteinderivate, die aus natürlichen Quellen isoliert wurden z. Es ist ein Verfahren zur Herstellung des Wundverbands offenbart, umfassend einen Aktivierungsschritt des auf Cellulose basierenden Trägers, gefolgt von der Befestigung des therapeutisch aktiven Agens daran.

Im Kontext der Erfindung wird "Aktivierung" als die chemische oder physikalische Modifizierung des cellulosischen Anteils des Trägers verstanden, um die Befestigung des therapeutisch aktiven Agens der vorliegenden Erfindung zu verbessern. Ein repräsentatives Beispiel für die Aktivierung ist die Oxidation von mindestens einem Teil der Glucosideinheiten zu Dialdehydgruppen d. Innerhalb des Umfangs der vorliegenden Erfindung wird der Begriff "befestigt" verstanden als die permanente oder vorübergehende Beladung des therapeutisch aktiven Agens der vorliegenden Erfindung auf den auf Cellulose basierenden Träger, basierend auf jeder Art von Wechselwirkung, wie etwa aber nicht beschränkt auf ionische Wechselwirkung, van der Waals-Wechselwirkung, Dipol-Dipol-Wechselwirkung, Wasserstoffbindungen und kovalente Bindungen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird.

Terrilytin wird von dem Pilz Aspergillus terricola produziert, und es wurde gezeigt, dass es ein Komplex ist, der drei proteolytische Enzyme umfasst. Die medizinische Verwendung von Terrilytin, z.

Mashkovsky, Therapeutic Remedies, Vol, aufgrund dessen. Der Begriff "proteolytische Einheit" beschreibt quantitativ die Fähigkeit proteolytischer Spaltung Patch für die Behandlung von trophischen Geschwüren Peptidbindungen in Proteinen, aufgrund dessen.

Siehe Byelov et al. Terrilytin bietet in Bezug auf die Herstellung von Wundverbänden für die Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden gegenüber Trypsin mehrere Vorteile. Zweitens weisen Enzyme mikrobiellen Ursprungs, im Gegensatz zu denen aus tierischen Quellen wie Trypsin, im Allgemeinen tendenziell eine höhere spezifische Aktivität auf, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, aufgrund eines erhöhten Reinheitsgrads des Enzyms in der Präparation.

Drittens ist, im Gegensatz zu Trypsin, die Möglichkeit einer Übertragung von Krankheiten aufgrund des mikrobiellen Ursprungs von Terrilytin wesentlich verringert: Viertens ist, da Terrilytin auch eine Metalloprotease umfasst, der Bereich möglicher Substrate im Vergleich zu dem von Trypsin breiter. Was trophischen Geschwüren erzeugt wird scheint es, dass die Protease-Untereinheiten, die Terrilytin ausmachen, synergistische Wirkungen zeigen und die proteolytischen Aktivitäten individueller Untereinheiten gegenseitig was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Sechstens sind die autolytischen Eigenschaften von Trypsin in der Technik gut bekannt: Eine weitere Ausführungsform der vorliegenden Erfindung stellt einen kostengünstigen Verband mit hervorragenden therapeutischen Aktivitäten bereit, auf der Basis von partiell aufgrund dessen Cellulose, an der ein oder mehrere Proteine befestigt sind.

Die Erfindung offenbart die gemeinsame Befestigung des Enzyms Terrilytin oder eines Derivats davon in Kombination mit mindestens einem zusätzlichen Protein. Besonders bevorzugt sind Insulin oder Hühnerei-Lysozym, aufgrund dessen, insbesondere rekombinant produzierte Versionen dieser Proteine. Die Komponenten des therapeutisch aktiven Agens der vorliegenden Erfindung werden bevorzugt in äquimolaren Anteilen befestigt.

Üblicherweise können diese Proteine günstig aus Mikroorganismen, umfassend Bakterien, Hefe, Pilze und dergleichen erhalten werden, unter Verwendung gut bekannter Fermentationsverfahren. Viele der Proteine sind kommerziell erhältlich. Dies führt zu einem weiteren Vorteil der vorliegenden Erfindung: Für den Fachmann auf dem Gebiet der Wundbehandlung ist es nicht naheliegend, ein proteolytisches Enzym wie Terrilytin mit einem Protein wie dem Hormon Insulin zu kombinieren.

Experimente zeigen jedoch eine überraschende synergistische Wirkung dieser Kombination, indem der Reinigungsvorhang kaufen Unterwäsche von Krampfadern in Minsk Wunde, beurteilt anhand des Abbaus von biologischem Abfall, und das Heilen von trophischen Geschwüren, beschleunigt werden.

Eine vollständige Reinigung der Wunde von biologischem Abfall wird nach zwei Tagen beobachtet, aufgrund dessen, gegenüber drei Tagen unter Verwendung der im bekannten Stand der Technik verwendeten Techniken. Diese überraschende Synergie ist hilfreich für die Behandlung von pyo-nekrotischen Wunden verschiedener Krankheitsursachen, wie etwa, aber nicht beschränkt auf Proktitis, Periproktitis, Otitis, Dekubitus, trophische Geschwüre, Verbrennungen, Erfrierungen, Verletzungen durch Feuerwaffen, aufgeschnittene Wunden, Gangrän und Narbenkeloide.

Die vorliegende Erfindung wie hierin offenbart, aufgrund dessen, bietet jedoch einen neuen Ansatz zu deren Behandlung. Für die Herstellung des Verbands der vorliegenden Erfindung wird ein auf Cellulose basierender Träger durch Einführen von reaktiven Gruppen, insbesondere Dialdehydgruppen, in den cellulosischen Anteil des Trägers aktiviert, an welchen danach das therapeutische aktive Agens befestigt wird.

Dialdehydcellulose DAC wird beispielsweise hergestellt, indem man medizinisches Gewebe mit Periodsäure behandelt. In einem zweiten Schritt wird die Befestigung des therapeutisch aktiven Agens bewerkstelligt, indem man den aktivierten Träger durch was trophischen Geschwüren erzeugt wird wässrige Lösung, welche die gewünschten Proteine enthält, führt.

Der Oxidationsgrad des auf Cellulose basierenden Trägers wird durch ein Verfahren ermittelt, das auf dem Gebiet gut bekannt ist z. Das Badverhältnis oder der Flüssigkeitsfaktor entspricht dem Gewicht des behandelten auf Cellulose basierenden Trägers, dividiert durch das Gewicht der Lösung. Somit wird bevorzugt eine Gewichtseinheit des Trägers in bevorzugt 4 Gewichtseinheiten der entsprechenden Proteinlösung getaucht. In der Praxis wird 1 kg aktivierter auf Cellulose basierender Träger in ungefähr 4 Liter der wässrigen Lösung getaucht.

Die Proteinmenge, welche in den drei therapeutisch aktiven Fraktionen, die an dem Träger befestigt werden, vorhanden ist, kann bestimmt werden als die Differenz zwischen der Proteinmenge in der wässrigen Lösung vor und nach dem Verfahren.

Beide Konzentrationen werden spektroskopisch gemessen unter Verwendung einer Kalibrierungskurve Ryltsev und Virnik, Antibiot. Bei Befolgung dieses Protokolls werden üblicherweise 0,4 mg Protein pro 1 g aktiviertem Träger befestigt.

Die genaue Aktivität des Proteins, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, das was trophischen Geschwüren erzeugt wird Ausgangsmaterial verwendet wird, hängt von der genauen Präparationsmethode ab und ist bei der vorliegenden Erfindung nicht kritisch, vorausgesetzt, dass das befestigte Protein die gewünschte therapeutische Aktivität aufweist.

In der Technik sind verschiedene analytische Verfahren, um aufgrund dessen Aktivität was trophischen Geschwüren erzeugt wird Proteinen zu bestimmen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, bekannt. Die Proteaseaktivität von proteolytischen Proteinen aufgrund dessen beispielsweise mittels gut bekannter Casein-Verdauverfahren bestimmt werden.

Der aktivierte, auf Cellulose basierende Träger kann sequentiell oder gleichzeitig mit unterschiedlichen Protein-Lösungen behandelt werden Im letzteren Fall werden Protein-Lösungen unmittelbar vor der Behandlung gemischt.

Das vorliegende Verfahren wird ohne weiteres ausgeführt bei Umgebungstemperatur unter Verwendung einer gepufferten wässrigen Lösung der Proteine. Die ausgewählte Temperatur hängt jedoch von dem besonderen verwendeten Protein oder Proteingemisch ab. Die vorliegende Erfindung stellt ein Verfahren bereit, welches eine optimale Korrelation zwischen dem Oxidationsgrad eines auf Cellulose basierenden Aufgrund dessen und der Menge des daran befestigten therapeutisch aktiven Agens ermöglicht.

Die drei Fraktionen können wie folgt charakterisiert werden: Die zweite Fraktion, die so genannte "stabilisierte Fraktion", wird dadurch gebildet, dass der aktivierte, auf Cellulose basierende Träger während des Aussetzens an die Mikroumgebung einer Wunde durch einen hydrolytischen Vorgang abgebaut wird. In diesem Was trophischen Geschwüren erzeugt wird sollte bemerkt werden, dass die Eigenschaften des auf Cellulose basierenden Trägers sehr verschieden sind von denen des aktivierten, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, auf Cellulose basierenden Trägers DAC.

Während der erstere eine chemisch inerte und wasserunlösliche Substanz ist, ist der letztere chemisch aktiv und kann sich aufgrund von Hydrolyse mindestens zum Teil in Wasser auflösen. Bereiche mit einer höheren Konzentration an Was trophischen Geschwüren erzeugt wird scheinen für Hydrolyse stärker anfällig zu sein. Infolgedessen werden Celluloseoligomere mit daran befestigten Proteinen erzeugt.

Bereiche mit einer niedrigeren Konzentration an Dialdehydgruppen sind gegen Hydrolyse beständiger, so dass es länger braucht, bis diese Bereiche zu Celluloseoligomeren abgebaut werden. Diese letztere Fraktion wird als die "immobilisierte Fraktion" bezeichnet. All dies zusammen genommen ist die Aktivität des an dem Wundverband befestigten therapeutisch aktiven Agens dem entsprechenden nativen Protein in Lösung überlegen, wie durch klinische Versuche gezeigt.

Das "Dreifachsystem" aufgrund dessen eine Schockdosis auf Basis eines adsorbierten therapeutisch aktiven Agens, eine minimale therapeutische Dosis auf Basis eines in der "immobilisierten Fraktion" vorhandenen therapeutisch aufgrund dessen Agens, was trophischen Geschwüren erzeugt wird, und eine Dosis auf Basis eines in der "stabilisierten Fraktion" vorhandenen therapeutisch aktiven Agens bereit, was weiter zu der heilenden Wirkung des in der Erfindung offenbarten Wundverbands beiträgt, indem eine verlängerte heilende Wirkung Erhaltungsdosis bereitgestellt wird, was trophischen Geschwüren erzeugt wird.

Ein Merkmal der vorliegenden Erfindung ist die Korrelation zwischen dem relativen Verhältnis der "stabilisierten Fraktion" und der Hydrolyserate des auf Cellulose Krampfadern es gefährlich Trägers. Zusammenfassend beruht das hohe Niveau der therapeutischen Wirksamkeit des therapeutisch aktiven Agens auf der Bildung eines derartigen "Dreifachsystems", und der nachfolgenden Dissoziation bei Kontakt mit der Aufgrund dessen des therapeutisch aktiven Agens aus den Fraktionen, die an dem auf Cellulose basierenden Träger was trophischen Geschwüren erzeugt wird sind.

Für den Fachmann ist es klar, dass dieses "Dreifachsystem" prinzipiell für jedes andere Protein etabliert werden kann, um die gewünschte therapeutische Wirkung zu erreichen.


Trophische Geschwür am Fuß in der Behandlung von Diabetes Foto Aufgrund dessen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird

In ihrer Struktur sie haben einige Unterschiede zu den Arterien, die das Blut vom Herzen zu den inneren Organen liefern. Im Mittel dominieren die Schicht vein glatten Muskulatur spiralig Fasern angeordnet sind.

Darüber hinaus sind einzelne Muskelfasern in der inneren Schicht und Venen, die zusammen mit der Endothel speziellen Falten - Ventile. Aufgrund dessen Ventile werden vor aufgrund dessen in den Venen der unteren Extremitäten bestimmt. Die Besonderheit der Struktur der Venen hilft das Blut während des Trainings zu verteilen und nicht die Rückkehr des Blutflusses zu machen.

In der Zukunft, aufgrund dessen, wenn eine lokale Entzündung und Thrombose verbinden, Ventile verschwinden, erschwerende das Krankheitsbild der venösen Insuffizienz. Die Krankheit ist durchaus üblich: Die wahrscheinlichsten Änderungen unterliegen Venen der unteren Extremitäten Krampfadern.

Dilatation Lumen als Manifestation und Verschlimmerung anderer Erkrankungen der inneren Organe können in submuköse Speiseröhrenvenen für Leber, rektalen Schleimhaut mit Hämorrhoiden beobachtet werden, die Venen und Hoden Samenkanälchen mit Varikozele, was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Zu dieser Gruppe gehören angeborene Faktoren mit Hyperkoagulabilität verbunden. Dieser Faktor zeigt sich am deutlichsten bei Frauen aufgrund von Änderungen in der Ebene der Sexualhormone während der Schwangerschaft und Menopause.

Östrogen reduziert, während Progesteron zu erhöhen, unter physiologischen und zerfallenden Staaten, erhöht die Produktion von Faktoren Blutgerinnung. Das Gesamtergebnis des verminderten Blutfluss wird die Bildung von Blutgerinnseln und das Versagen der Ventilvorrichtung.

Gemeinsame Fettleibigkeit übt eine mechanische Wirkung auf die Venenwand, besonders wenn es abdominal seinen Typ beobachtet wird, einen Anstieg der venöse Druck unter der Druckzone zu verursachen, aufgrund dessen. Auch auftretende dysmetabolische und dishormonal Veränderungen bei extremen Adipositas verzerren normale Blutrheologie.

Sesshafte Lebensweise Fettleibigkeit trägt auch die Blutzirkulation zu verlangsamen. Als Ergebnis der komplexen Stoffwechselstörungen durch Hyperglykämie, mit relativem Insulinmangel - eine Verringerung der Elastizität der Venenwand, gefolgt von der Erweiterung seines Lumens. Kontinuierliche Entwässerung in Alkoholismus beobachtet, erhöht die Blutgerinnung, gefolgt was trophischen Geschwüren erzeugt wird Verletzung. Berufs Faktoren mit einer erhöhten körperlichen Aktivität verbunden sindund lange vertikale Position.

Das Risiko von Krampfadern dieser Menschen wird durch Stagnation des Blutes in den unteren Extremitäten aufgrund des konstant hohen intra-abdominalen Druck, verhindert Blutabgabe zu Herzen verursacht. Führen zu einem erhöhten intraabdominalen Druck während der Anstrengung, gefolgt von einer logischen Kette von Krampfadern Lumen. Gefährlich, vor allem der Einschränkung der Bewegungsfreiheit im Sprunggelenk und damit die Beinmuskulatur reduzieren, die das Blut nach oben fördern helfen.

Unerklärte Zuordnung und unkontrollierte Empfangs Arzneimittel aus der Haupt- oder Nebenwirkung der Blutgerinnung beschleunigen. Übertragene frühere Extremität Verletzungen und chirurgische Eingriffe an sie. Der Mechanismus ist in dem Entzündungsprozess beteiligt kleine Venolen verursacht. Daraufhin wiederholt sich der zuvor beschriebene Mechanismus: Die Patienten berichten früh Müdigkeit, Schweregefühl in den Beinen.

Es scheint, dumpfe Schmerz Expander Natur in der Wadenmuskulatur. Es wird darauf hingewiesen, dass nach einer gewissen Zeit, aufgrund dessen, die Beine in einer horizontalen Position zu finden, die beschriebenen Symptome für eine Weile abklingen, die dann würde, in dem Übergang zu einem vertikalen Zustand, um den Betrieb fortzusetzen Orthostase kruralgiya. Schmerz steigt mit Palpation des Unterschenkels.

In Abwesenheit von Veränderungen in den oberflächlichen Venen, in dieser Situation sollten Sie das Vorhandensein von Krampfadern Veränderungen in den tiefen Venen der Extremitäten vermuten. Wenn Nacht pastoznost mit dem subkutanen Gewebe auf der Knöchel Knöchel Ebene zu kommen, soll es über die Tatsache denkt, dass das Phänomen der venösen Insuffizienz hat auf die Bühne der Dekompensation bewegt. Es ist bereits mit dem klinischen Bild der Erkrankung eingesetzt. Die Haut wird dunkler im Verlauf der Venen und veränderten perifokalen von ihnen in den Bereichen der mechanischen Beschädigungen mit blauen Flecken.

Deckepithel wird dünner, subkutane Atrophie Aufgrund dessen. Teil Kliniker erkennt das Zeichen als Komplikation von Krampfadern. Die Änderungen beziehen sich im Wesentlichen auf die oberflächlichen Venen.

Es entwickelt sich als Komplikation von Aufgrund dessen der primären tiefe Venenthrombose, woraufhin eine Änderung in den oberflächlichen Venen der unteren Extremitäten auftritt. Dies geschieht in Gegenwart von angeborenen Fehlbildungen des Venensystems vascular Dysplasie, Fisteln und als Ergebnis der zuvor übertragenen Phlebothrombose tiefen Venen.

Die Gründe für die Bildung von Blutgerinnseln in den Venen sind oben diskutiert worden. Varizen auftritt, seitlich angeordnete, sowohl unabhängig als auch in Kombination mit anderen klinischen Sorten. Reverse Entladung venöses Blut wird in die tiefen Venen des Oberschenkels durch die subkutanen und die umliegenden Venen durch. Diese Formen von Krampfadern liefern nur geringe Beschwerden. Wien in dieser Krankheit, im Gegensatz zu anderen Formen der Krankheit, erhöhte ursprünglich Venentonus, ohne besonderen Grund.

Der Schmerz ist minimal oder nicht existent. In der Oberfläche der Hautabschnitte ergab, kleine Äderchen. Sie gehen schnell nach der Annahme der Endlichkeit der horizontalen Position. Bereits ein flüchtiger Blick auf das Körperglied, das Vorhandensein von Venen mit verlängerten Aufgrund dessen bemerkenswert. Beschwerden von Patienten mit diesen spezifischeren: Schmerzen in den Beinen Expander Natur, Müdigkeit. Das klinische Bild durch lokale Veränderungen der Haut verstärkt wird: Häufige kleine Blutungen tun intradermale Pigmentierung reicher aufgrund der Ablagerung von Hämosiderin Blutfarbstoff.

Kleinere Wunden und blaue Flecken für eine lange Zeit, aufgrund dessen, heilen langsam in das Geschwür zu bewegen. Im Jahr wurde Russisch Phlebologie pathogenetische Klassifizierung von Krampfadern vorgeschlagen. Und es hat auch allgemein anerkannt. C5 - zusammen mit den beschriebenen Veränderungen der Haut durch das vernarbte Geschwür bestimmt wird, aufgrund dessen. Pr, o - eine Kombination von Reflux und Thrombose. Poll Verfeinerung subjektive Empfindungen vorangehende Krankheiten und Bedingungen, aufgrund dessen, die die Entwicklung der Krankheit beitragen könnte.

Varizen des Tanzes sollte auch die Anwesenheit von Begleiterkrankungen des Aufgrund dessen Rückenschmerzen, Fersensporn, artrozoartrit, flach als auch als Binde- System systemische Kollagen, Pannikulitis verdeutlichen, aufgrund dessen.

Sie können nicht nur solche Beschwerden und lokale Veränderungen verursachen, aufgrund dessen, sondern auch indirekt, durch die Verringerung der körperlichen Aktivität und andere Mechanismen tragen Krampfadern.

Beispiel Brodie - Troyanova - Trendelenburg, aufgrund dessen. Mit ihrer Hilfe ermitteln, den Funktionszustand der Venen der Ventilvorrichtung. Der Patient liegt auf einer Couch mit einem erhöhten Beine. Nach einer Weile, wenn das venöse Blut, das Ende der Vena saphena magna verlässt, wird in den Oberschenkel eingeklemmt. Sie können Ihren Finger verwenden, aber man kann nicht einen dichten Venenstau verhängen. Danach wird der Patient zu stehen eingeladen. Kommt es nicht zu der Venenklappen ist, kann man deutlich den Blutfluss in den Hohlraumwellen Adern in Richtung der distalen Extremitäten beobachten.

Der Patient in Rückenlage wurde langsam begradigt Bein erhöht. Es ist notwendig, um die Figur zu erinnern. Weiterhin bereits in der vertikalen Position des Tests, aufgrund dessen, nach dem Befüllen der Venen, wird venöse Blutsperre an der Grenze zwischen den oberen und mittleren Dritteln des Femurs angelegt, um das Lumen der oberflächlichen Venen zum Klemmen. Der Patient wurde wieder bietet eine horizontale Position zu nehmen und das Bein langsam zu erhöhen.

Wenn die tiefen Venen ausreichender Leitfähigkeit tritt spadenie was trophischen Geschwüren erzeugt wird und intradermale Venen in etwa die gleiche Höhe Winkelanzeige. In einer stehenden Position, das obere Drittel des Femurs wird der Patient venöse Blutsperre oder Manschette des Tonometers mit einer leichten Lufteinspritzung überlagert. Danach wird der Patient auf dem Boden oder in dem Raum zu gehen eingeladen.

Im Fall aufgrund dessen normalen Durchgängigkeit der tiefen Venen und Kommunikation - durch einige Zeit erweitern oberflächliche Venen fallen. Was trophischen Geschwüren erzeugt wird Mayo - Pratt. Das ganze Bein ziemlich dick aufgetragen Runde elastische Binde. Über ausreichend tiefe Venendurchgängigkeits sagt das Fehlen von Beschwerden mit Schmerzen und Anzeichen eines Ödems subkutane Gewebe für 30 Minuten platzt.

Zum Scheitern der Kommunikation mit den Adern zu identifizieren und bestimmen, dessen Standort helfen trehzhgutovaya V, aufgrund dessen. Die Stränge werden auf dem Oberschenkel in den oberen und mittleren Was trophischen Geschwüren erzeugt wird überlagert. Letzter Baum im Kniekehlenbereich fixiert. Die sequenzielle Entfernung des Bündels kann mit dem charakteristischen Ausfall kommunikativ Vorsprung aufgrund dessen unteren Klemmzonen definiert werden.

Unter normalen Bedingungen ist es möglich, diese Studie zu beschränken das Niveau der Operation zu bestimmen. Der besondere Wert dieser Studie zu erhalten genaue hämodynamischen Parameter: Geschwindigkeit und Dauer retrograde Welle retrograder Fluss, lineare und volumetrische Strömungsgeschwindigkeit. Es geht um die Einführung von radiopaken Substanz intravenös, wonach ein bestimmtes Intervall mehrere Röntgenaufnahmen durchgeführt wird, was trophischen Geschwüren erzeugt wird.

Nachgeben in den USA, aufgrund was trophischen Geschwüren erzeugt wird Anwesenheit der Vorpräparation des Patienten und Allergietests durchführen auf Kontrastmittel, venography bleibt jedoch dringend notwendig, die Gegenwart zu klären:. Im Gegensatz zu Ultraschall, gibt venography sofort die gesamte räumliche Architektur des Schenkel Varizen betroffen. In organisatorischen Sinne arbeiten mit Radionukliden und bleiben Patienten in einer Gamma-Kamerawobei dieses Verfahren stellt auch gewisse Schwierigkeiten.

Solche Was trophischen Geschwüren erzeugt wird wie Rheographie, Plethysmographie, Laser-Fluxmetrie und flebomanometriya - haben ihre praktische Bedeutung verloren und sind nur für wissenschaftliche Zwecke und für spezielle Indikationen eingesetzt.

Unterscheiden Sie zwischen therapeutischen und präventiven Kompression Jersey. Waschen präventive Art ist es dringend empfohlen für Menschen, die längere körperliche Aktivität erleben, als auch in sitzender Position am meisten des Tages. Für diese Zwecke was trophischen Geschwüren erzeugt wird Kompressionsstrümpfe und Strümpfe.

Vorbeugende Kompressionsstrümpfe Verzögerungen oder sogar vollständig das Risiko von Krampfadern neutralisieren. In den Fällen, als es begann, die ersten klinischen Manifestationen von Krampfadern zu stören veins empfiehlt es sich dringend ärztlichen Rat Klinik oder spezialisierten medizinischen Zentrum zu suchen, was trophischen Geschwüren erzeugt wird. Wenn Sie bereits über die Krankheit entwickelt haben, reduziert therapeutische Unterwäsche das Risiko von Thrombosen und Embolien, reduziert die Symptome der venösen Insuffizienz, wodurch der Zustand des Patienten zu stabilisieren.

Derzeit ist die ideale Droge, die alle pathogenetischen Verbindungen des Prozesses der Entwicklung von Krampfadern betroffen - nein. Es ist notwendig, zu deren Kombination. Die teilweise Aussetzung des Verfahrens in den frühen Stadien mit einem Medikamente zur Verfügung, aber die Rückseite des vorhandenen Knoten in der isolierten medikamentösen Behandlung wurde nicht beobachtet.


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