Krampfadern Chirurgie in den Hoden

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Die Varikozele ist eine krampfaderartige Erweiterung des Venengeflechts Plexus pampiniformis des Hodens. In fast 90 Prozent der Fälle befindet sich die Erweiterung auf der linken Hodenseite. Hauptursachen für einen Krampfaderbruch sind eine Schwäche der Venenklappen, die den Blutrückstrom verhindern sollen, oder ein Abflusshindernis. Neben dieser sogenannten primären Form der Varikozele gibt es auch eine sekundäre oder symptomatische Form, die Ausdruck einer anderen Krankheit ist wie zum Beispiel eines Tumors.

Die Krampfadern Chirurgie in den Hoden Vena spermatica oder V. Ist dieser Abfluss an irgendeiner Stelle gestört, staut sich das Blut im Hoden.

Hoden-Krampfadern können unbehandelt zu Unfruchtbarkeit führen. So ist ein Drittel aller Infertilitätsfälle durch eine Varikozele bedingt. Insgesamt haben 30 Prozent der Männer eine Varikozele. Besonders betroffen sind bis jährige Männer. In der Kindheit ist die Varikozele eher selten. Bei älteren Patienten mit einer Varikozele ist eine genaue Diagnostik notwendig, da es sich dabei zumeist um sogenannte sekundäre oder symptomatische Varikozelen handelt. Es muss in diesem Fall Krampfadern Chirurgie in den Hoden Tumor als Ursache für den Krampfaderbruch ausgeschlossen werden.

Bei manchen Betroffenen zeigen sich aber auch die typischen Varikozele-Symptome: Besonders intensiv sind die Varikozele-Schmerzen im Akute Thrombophlebitis der unteren Extremitäten behandelten. Auf dem Hodensack zeichnen sich wurmartige Schwellungen ab, Krampfadern Chirurgie in den Hoden, die entweder mit oder ohne erhöhten Bauchdruck beim Pressen sichtbar sind.

Der Hoden auf der betroffenen Seite kann besonders bei Kindern durch Hemmung des Wachstums kleiner sein. Dies ist ein Hinweis auf eine gestörte Spermienproduktion. Im Extremfall werden gar keine Spermien produziert komplette Infertilität. Die primäre idiopathische Varikozele ist anlagebedingt. Sie macht die überwiegende Mehrzahl aller Fälle von Krampfaderbruch aus und kommt vor allem links vor. Die linke Hodenvene mündet rechtwinkelig in die linke Nierenvene die dann weiter zur unteren Hohlvene führtwas den Blutfluss erschwert und einen Rückstau begünstigt.

Die rechte Hodenvene mündet dagegen in einem spitzeren Winkel direkt in die untere Hohlvene der spitze Winkel ist günstiger für den Blutfluss. Der resultierende Blutrückstau kann die Hodenvenen in Mitleidenschaft ziehen. Die sekundäre oder symptomatische Varikozele kann beidseitig auftreten. Sie wird zumeist durch einen tumorbedingten Abflussstau verursacht.

Sowohl bei der primären als auch bei der sekundären Form kommt es zu einem verminderten Blutrückstrom aus dem Hoden. Dadurch erwärmt sich der Hoden, Krampfadern Chirurgie in den Hoden die Spermienproduktion und -qualität beeinträchtigt.

Unfruchtbarkeit Infertilität kann entstehen, Krampfadern Chirurgie in den Hoden. Andererseits können durch den Blutrückstau oder sogar Blutrückfluss Hormone der Nebenniere in den Hoden gelangen und dort zu Schäden führen.

Spezialist für Erkrankungen des Hodens und somit auch für die Varikozele ist der Urologe. Im Gespräch mit dem Patienten Anamnese erfasst er zunächst die Symptomatik. Mögliche Fragen dabei sind zum Beispiel:. Dann wird der Arzt den Hoden zuerst im Stehen untersuchen.

Aufgrund Krampfadern Chirurgie in den Hoden Schwerkraft zeichnet sich die Varikozele meist deutlich ab. Im nächsten Schritt legt sich der Patient hin.

Ist dies nicht der Fall, liegt der Verdacht nahe, dass es sich um eine sekundäre Varikozele handelt. Der Arzt kann dabei die Varikozele genauer beurteilen. Ergänzend sollten Krampfadern Chirurgie in den Hoden Nieren und der Bauchraum mit Ultraschall untersucht werden — auf der Suche nach möglichen Erklärungen für die Abflussstörung, Krampfadern Chirurgie in den Hoden. Um den Blutstau oder sogar —rückfluss zu bestätigen, sollte eine Untersuchung mittels Doppler-Sonografie durchgeführt werden, einer besonderen Form von Ultraschall-Untersuchung.

Bei Kinderwunsch oder auch Verdacht auf eine Unfruchtbarkeit sollten weitere Untersuchungen angeschlossen werden. Hoden spielen nämlich eine essenzielle Rolle für die Fruchtbarkeit. Die Behandlung einer Krampfader im Hoden ist aus mehreren Gründen wichtig. Zum einen können die Symptome sehr unangenehm sein, zum anderen besteht ein erhöhtes Risiko für Unfruchtbarkeit. Es gibt keine Medikamente gegen eine Varikozele. Therapie der Wahl ist stattdessen ein zumeist kleiner operativer Eingriff.

Er sollte durchgeführt werden, wenn:. Es gibt eine Reihe von verschiedenen Verfahren, um die primäre Varikozele zu behandeln. Die Therapie der sekundären Varikozele ist abhängig von der zugrundeliegenden Krankheit, zum Beispiel dem Tumor. Das Verödungsmittel kann über einen Katheter eingebracht werden. Bei der sogenannten retrograden Transkathetersklerosierung schiebt man unter Lokalanästhesie einen Katheter über eine Leistenvene und Nierenvene bis zum Venengeflecht im Hoden vor.

Dann wird das Verödungsmittel durch den Katheter eingespritzt. Man kann auch einen kleinen Schnitt in Höhe der Peniswurzel machen und den Katheter direkt in das Venengeflecht einführen.

Auch hier wird wieder ein Verödungsmittel eingespritzt. Dies wird dann als antegrade oder anterograde Sklerosierung bezeichnet. Als letzte Therapiemöglichkeit stehen bei einer Varikozele operative Verfahren zur Verfügung. Bei dieser werden nur mehrere kleine Schnitte gemacht, über die man die Op-Instrumente einführt. Ein früher und damit rechtzeitiger Therapiebeginn ist bei einer Varikozele sehr wichtig. Die Prognose nach erfolgreicher Behandlung ist in der Regel gut.

Es ist zwar erhöhte Wachsamkeit geboten, aber die Gefahr der Unfruchtbarkeit ist zumeist gebannt. Eine unbehandelte Varikozele führt zu schweren Schäden der Spermienentstehung, Krampfadern Chirurgie in den Hoden, zu einem reduzierten Hodenvolumen und einer verminderten Funktion der Hodenzellen Leydig-Zellfunktion.

Symptomlose Varikozelen, die keine Auswirkungen auf die Spermienqualität haben, müssen jedoch nicht mit diesen Komplikationen einhergehen. Bei bereits schweren Spermienschäden Azoospermie, Oligo-Astheno-Teratozoospermie ist die chirurgische Therapie nicht erfolgversprechend.

In diesen Fällen sollte über alternative Fertilisationstechniken aufgeklärt werden. Es wird vermutet, dass auch die Spermienqualität wieder zunimmt. Häufigkeit Insgesamt haben 30 Prozent der Männer eine Varikozele. Die Varikozele ist oft symptomlos und ein Zufallsbefund bei einer Untersuchung. Mediziner unterscheiden eine primäre und eine sekundäre Varikozele.

Primäre idiopathische Varikozele Die primäre idiopathische Varikozele ist anlagebedingt. Sekundäre symptomatische Varikozele Die sekundäre oder symptomatische Varikozele kann beidseitig auftreten. Unfruchtbarkeit Sowohl bei der primären als auch bei der sekundären Form kommt es zu einem verminderten Blutrückstrom aus dem Hoden, Krampfadern Chirurgie in den Hoden. Mögliche Fragen dabei Krampfadern Chirurgie in den Hoden zum Beispiel: Fühlt sich Ihr Hoden schwer oder geschwollen an?

Sind die Symptome im Stehen schlimmer? Hormon- und Spermienuntersuchungen Bei Kinderwunsch oder auch Verdacht auf eine Unfruchtbarkeit sollten weitere Untersuchungen angeschlossen werden. Er sollte durchgeführt werden, wenn:


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