Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese

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Diese kann im Rahmen von Zahnextraktionen, Wurzelspitzenresektionen oder Zahntransplantationen im Oberkiefer auftreten und bedarf der sofortigen Behandlung, Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese, um langwierige und mitunter schwerwiegende Komplikationen zu vermeiden. Tritt eine Mund-Antrum-Verbindung während einer Zahnextraktion auf, sollte dies umgehend erkannt und behandelt werden. Bleibt die MAV jedoch unentdeckt, kommt es zur Kieferhöhleninfektion und es treten Beschwerden wie bei einer Sinusitis maxillaris Kieferhöhlenentzündung auf:.

Aufgrund ungünstiger anatomischer Verhältnisse ist es möglich, dass es im Rahmen einer Zahnentfernung zur Eröffnung der Kieferhöhle kommt. Dies kann unter anderem geschehen, wenn Wurzeln sehr lang sind und in die Kieferhöhle hineinragen.

Kommt es zur Eröffnung Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese normalerweise sterilen Kieferhöhle, gelangen Keime aus der Mundhöhle in die Kieferhöhle und führen dort zu einer Infektion.

Die Entstehung eines Abszesses oder einer Pilzinfektion — Aspergillom — ist ebenso möglich. Infektionen können sich über die Orbita Augenhöhle — Orbitaabszess, Orbitaphlegmone — bis ins Schädelinnere ausbreiten. Weiterhin besteht die Gefahr, dass Zähne oder deren Bruchstücke in die Kieferhöhle gelangen — Radix in antro — Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese unbehandelt ebenso eine Infektion der Kieferhöhle nach sich zieht.

Um festzustellen, ob es nach der Extraktion eines Zahnes zur MAV gekommen ist, gibt es verschiedene diagnostische Hilfsmittel. Zunächst wird die Extraktionsalveole — das nun leere Zahnfach — mit einer Sonde ausgetastet, um eventuelle Öffnungen aufzufinden.

Hierbei wird die Nase des Patienten zugehalten und dieser aufgefordert, bei geöffnetem Mund Luft gegen die Nase zu pressen. Ist dies der Fall, so muss die Verbindung möglichst sofort, spätestens jedoch binnen 24 Stunden, verschlossen werden. Geschieht dies nicht, so besteht die Gefahr einer Kieferhöhleninfektion.

Wurde ein Zahn nicht vollständig entfernt und ist der Wurzelrest nicht auffindbar, muss röntgenologisch abgeklärt werden, Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese, ob es sich um eine Radix in antro handelt.

Gegebenenfalls sollte eine diagnostische Kieferhöhlenspülung durch die oroantrale — vom Mund zur Kieferhöhle verlaufende — Verbindung erfolgen. Bei länger bestehender MAV ist die Kieferhöhle entzündet, was sich im Röntgenbild als einseitige Verschattung darstellt. Im Falle einer Infektion darf die Kieferhöhle nicht verschlossen werden. Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese der Regel nimmt diese Behandlung bis zu 14 Tage in Anspruch.

Hierzu gibt es verschiedene Techniken und Entnahmestellen für die Defektdeckung. Unter anderem kann Schleimhaut aus dem Mundvorhof oder vom Gaumen verwendet werden. Bei blander freier Kieferhöhle erfolgt die plastische Deckung direkt nach Eröffnung der Kieferhöhle.

Dennoch ist dies eine bewährte Technik, die einen primären Wundverschluss ermöglicht und nur einen kleinen operativen Aufwand mit sich bringt, Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese. Wird diese Technik angewandt, muss eine Gaumen-Verbandplatte eingesetzt werden, um den nach Lappenmobilisierung freiliegenden Knochen am Gaumen zu schützen. Im Anschluss an eine plastische Deckung darf sich der Patient etwa zehn Tage lang nicht schnäuzen, um den Schleimhautlappen keiner Spannung auszusetzen und eine optimale Einheilung zu ermöglichen.

Beim Niesen soll aus selbigem Grund der Mund geöffnet werden. Nach etwa zehn Tagen können die Nähte entfernt werden. Kam es bei Zahnextraktion zur Verlagerung von Wurzelresten in die Kieferhöhle, müssen diese operativ entfernt und die Kieferhöhle, sofern noch keine Infektion aufgetreten ist, verschlossen werden. Eine länger Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese MAV wird zunächst wie eine Sinusitis maxillares Kieferhöhlenentzündung behandelt.

Dazu gehören abschwellende Nasentropfen, um den Sekretabfluss zu verbessern, Inhalation und Wärmeanwendungen wie beispielsweise Rotlicht, Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese.

In einigen Fällen kann auf eine antibiotische Therapie nicht verzichtet werden. Droht die Ausbreitung der Infektion nach orbital zur Augenhöhle hin oder intrakraniell innerhalb von dem, was Krampfadern an den Beinen sein kann Schädelssollte eine Erregerbestimmung mittels Antibiogramm erfolgen, um gezielt antibiotisch intervenieren zu können.

Nach Ausheilen der Sinusitis kann der plastische Verschluss erfolgen. Eine Mund-Antrum-Verbindung ist eine Komplikation bei Zahnentfernungen, die nach Deckung der Perforation in der Regel gut Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese und nur selten weitere Komplikationen nach sich zieht.

Symptome — Beschwerden Tritt eine Mund-Antrum-Verbindung während einer Zahnextraktion auf, sollte dies umgehend erkannt und behandelt werden. Bleibt die MAV jedoch unentdeckt, kommt es zur Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese und es treten Beschwerden wie bei einer Sinusitis maxillaris Kieferhöhlenentzündung auf: Wurzelbehandelte Zähne Retinierte zurückgehaltener oder verlagerte Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese Zahntransplantation im Oberkiefer-Seitenzahnbereich Wurzelspitzenresektion im Oberkiefer-Seitenzahnbereich Folgeerkrankungen Kommt es zur Eröffnung der normalerweise sterilen Kieferhöhle, gelangen Keime aus der Mundhöhle in die Kieferhöhle und führen dort zu einer Infektion.

Diagnostik Um festzustellen, ob es nach der Extraktion eines Zahnes zur MAV gekommen ist, Thrombophlebitis Ätiologie Pathogenese, gibt es verschiedene diagnostische Hilfsmittel. Therapie Im Falle einer Infektion darf die Kieferhöhle nicht verschlossen werden.

Literatur Beckendorf H, Sonnabend E: Die Häufigkeit der Kieferhöhlenperforation bei Zahnextraktionen. Ist die Kieferhöhle physiologischerweise steril? Dtsch Zahnärztl Z Klinische, röntgenologische und sonographische Nachuntersuchungen der Kieferhöhle nach Wurzelspitzenresektion im Oberkieferseitenzahnbereich.

Prospektive Studie zur Frage der Komplikationen nach Zahntransplantationen bei eröffneter Kieferhöhle. Die Rolle des plastischen Kieferhöhlenverschlusses im Hinblick auf die prothetische Versorgung. Beobachtungen bei der Behandlung von Fällen odontogener Kieferhöhlenentzündungen. Einführung in die zahnärztliche Chirurgie.

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Arthrosis deformans des Kiefergelenks. Knochenmarkentzündung der Kieferknochen Osteomyelitis der Kieferknochen. Rheumatoide Arthritis der Kiefergelenke. Über- oder Unterzahl von Zähnen.


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